Ya, Depresi dan Kecemasan dapat diklasifikasikan sebagai masalah yang terpisah, namun pemeriksaan yang lebih menyeluruh adalah untuk melihat, dan mungkin mengesampingkan, keduanya bersama-sama. Perawatan di BSI menanganinya secara terpisah atau bersama-sama sesuai kebutuhan.

Depresi adalah gangguan suasana hati yang menyebabkan perasaan sedih dan kehilangan minat yang terus-menerus. Juga disebut gangguan depresi mayor atau depresi klinis, itu mempengaruhi bagaimana seseorang merasa, berpikir, dan berperilaku, dan dapat menyebabkan berbagai masalah emosional dan fisik.Depresi dapat mengakibatkan kesulitan dengan aktivitas normal sehari-hari, dan terkadang menimbulkan perasaan ‘hidup tidak layak dijalani’

Lebih dari sekadar kasus ‘kegelisahan’, depresi bukanlah kelemahan semata, dan jarang sekali seseorang dapat ‘melepaskannya’ begitu saja. Depresi mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Di BSI, pendekatan pertama kami adalah dengan diagnosis penyebab endokrin dan lingkungan / fisik, yang hampir selalu diabaikan dalam pengobatan arus utama atau psikoterapi. Kami berusaha untuk mengeksplorasi dan mengobati akar penyebab, yang pada gilirannya dapat membuat terapi psikologis jauh lebih efektif, jika memang diperlukan setelah sistem fisik dalam keseimbangan.

Kecemasan sesekali adalah bagian normal dari kehidupan. Namun, orang dengan gangguan kecemasan sering mengalami kekhawatiran dan ketakutan yang intens, berlebihan dan terus-menerus tentang situasi sehari-hari. Seringkali, gangguan kecemasan melibatkan episode berulang dari perasaan cemas dan takut atau teror yang tiba-tiba yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik).

Perasaan cemas dan panik ini cenderung mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit dikendalikan, seringkali tidak sesuai dengan bahaya yang sebenarnya dan dapat berlangsung lama. Orang dengan kecemasan tinggi mungkin menemukan diri mereka menghindari tempat atau situasi tertetntu untuk mencegah perasaan ini. Gejala dapat dimulai selama masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut hingga dewasa.

Contoh gangguan kecemasan termasuk gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), fobia spesifik dan gangguan kecemasan perpisahan. Lebih dari satu gangguan kecemasan dapat terjadi. Terkadang kecemasan disebabkan oleh kondisi medis, atau pola makan, atau anomali lingkungan yang memerlukan perawatan. Kecemasan yang tinggi seringkali dapat menyebabkan depresi.

Dan depresi dan / atau kecemasan dapat secara langsung berhubungan dengan tekanan darah tinggi, obesitas, kanker, semua jenis stres, penuaan yang cepat, dan banyak lagi.

Meskipun depresi dapat terjadi hanya sekali selama hidup, beberapa episode sering terjadi. Gejala dapat terjadi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari dan mungkin termasuk:

• Perasaan sedih, menangis, hampa atau putus asa
• Ledakan kemarahan, lekas marah atau frustrasi, bahkan untuk hal-hal kecil
• Hilangnya minat atau kesenangan dalam sebagian besar atau semua aktivitas normal, seperti seks, hobi atau olahraga
• Gangguan tidur, termasuk insomnia atau tidur terlalu banyak.
• Kelelahan dan kekurangan energi, bahkan tugas-tugas kecil membutuhkan usaha ekstra
• Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan, atau peningkatan keinginan untuk makan dan penambahan berat badan
• Kecemasan, agitasi atau kegelisahan
• Memperlambat pemikiran, bicara, atau gerakan tubuh
• Perasaan tidak berharga atau bersalah, terpaku pada kegagalan di masa lalu, atau menyalahkan diri sendiri
• Kesulitan berpikir, berkonsentrasi, membuat keputusan, dan mengingat sesuatu
• Pikiran yang sering atau berulang tentang kematian, pikiran untuk bunuh diri, percobaan bunuh diri atau bunuh diri
• Masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit punggung atau sakit kepala

Bagi banyak orang dengan depresi, gejala biasanya cukup parah untuk menyebabkan masalah nyata dalam aktivitas sehari-hari, seperti pekerjaan, sekolah, aktivitas sosial, atau hubungan dengan orang lain. Beberapa orang mungkin secara umum merasa sengsara atau tidak bahagia tanpa benar-benar tahu alasannya.

Gejala depresi pada anak-anak dan remaja

Tanda dan gejala umum depresi pada anak-anak dan remaja mirip dengan orang dewasa, tetapi mungkin ada beberapa perbedaan. Pada anak-anak yang lebih muda, gejala depresi mungkin termasuk kesedihan, lekas marah, kemelekatan, khawatir, sakit dan nyeri, menolak untuk pergi ke sekolah, atau berat badan rendah. Pada remaja, gejala mungkin termasuk kesedihan, lekas marah, merasa negatif dan tidak berharga, marah, kinerja yang buruk atau kehadiran yang buruk di sekolah, merasa disalahpahami dan sangat sensitif, menggunakan narkoba atau alkohol, makan atau tidur terlalu banyak, menyakiti diri sendiri, kehilangan minat dalam aktivitas normal, dan menghindari interaksi sosial.

Gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua

Depresi bukanlah bagian normal dari penuaan, dan tidak boleh dianggap enteng. Sayangnya, depresi sering tidak terdiagnosis dan tidak diobati pada orang dewasa yang lebih tua, dan mereka mungkin merasa enggan untuk mencari bantuan. Gejala depresi mungkin berbeda atau kurang jelas pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:

• Kesulitan ingatan atau perubahan kepribadian
• Sakit secara fisik
• Kelelahan, kehilangan nafsu makan, masalah tidur atau kehilangan minat pada seks yang tidak disebabkan oleh kondisi medis atau obat-obatanSering ingin berdiam diri di rumah, daripada pergi keluar untuk bersosialisasi atau melakukan hal-hal baru
• Pikiran atau perasaan untuk bunuh diri, terutama pada pria yang lebih tua

Penyebab Depresi

Seperti halnya gangguan fisik dan mental, berbagai faktor mungkin terlibat, seperti:

• Perbedaan biologis.Orang dengan depresi tampaknya mengalami perubahan fisik pada otak mereka.
• Kimia otak.Neurotransmitter adalah bahan kimia otak alami yang mempengaruhi depresi.Neurotransmitter dan bagaimana mereka berinteraksi dengan sirkuit saraf terlibat dalam menjaga stabilitas suasana hati dan dapat memainkan peran penting dalam depresi dan pengobatannya.
• Perubahan keseimbangan hormon tubuh dapat menyebabkan atau memicu depresi.Perubahan hormon dapat terjadi pada kehamilan dan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah melahirkan (pasca melahirkan) dan dari masalah tiroid, menopause atau sejumlah kondisi lainnya.Perlu diingat bahwa setiap keputusan yang dibuat seseorang berasal dari interaksi dari hormon.
• Sifat-sifat yang diwariskan.Depresi lebih sering terjadi pada orang yang kerabatnya juga memiliki kondisi ini.
• Efek samping dari inokulasi Covid-19 dan swab hidung

Faktor risiko dan tanda-tanda peringatan bunuh diri

Untuk didiagnosis menderita depresi berat, gejala seseorang harus sesuai dengan kriteria yang diuraikan dalam DSM-5.6

Gejala – gejala ini pasti menyebabkan stress yang signifikan pada individu atau gangguan pada kehidupan sosial, pekerjaan dan area penting kehidupan yang lain. Gejala-gejala tersebut tidak boleh disebabkan oleh penyalahgunaan zat atau kondisi medis lainnya. Dokter harus mengesampingkan kondisi kesehatan mental lain yang dapat memiliki komponen depresi tetapi tidak sepenuhnya merupakan gangguan depresi mayor (misalnya, gangguan bipolar dan gangguan skizoafektif). Untuk didiagnosis dengan depresi berat, seseorang tidak boleh mengalami episode manik atau hipomanik, yang kemudian akan menjamin diagnosis gangguan bipolar.

Untuk didiagnoasa mengalami depresi berat, seseorang tidak boleh mengalami episode manik atau hipomanik, yang kemudian memerlukan diagnosis gangguan bipolar.

Tanda dan gejala kecemasan yang umum termasuk:

• Gugup, gelisah, atau tegang
• Perasaan akan bahaya, kepanikan atau malapetaka
• Peningkatan detak jantung
• Napas cepat (hiperventilasi)
• Keringat berlebihan
• Gemetaran
• Merasa lemah atau lelah
• Kesulitan berkonsentrasi atau memikirkan hal lain selain kekhawatiran tentang saat ini
• Masalah pencernaan
• Mengontrol kekhawatiran
• Dorongan untuk menghindari hal-hal yang memicu kecemasan

Beberapa jenis gangguan kecemasan yang ada

• Agoraphobia adalah jenis gangguan kecemasan di mana Anda takut dan sering menghindari tempat atau situasi yang dapat menyebabkan Anda panik dan membuat Anda merasa terjebak, tidak berdaya atau malu.Gangguan kecemasan karena kondisi medis termasuk gejala kecemasan atau kepanikan yang intens yang secara langsung disebabkan oleh masalah kesehatan fisik.Diet buruk juga bisa dimasukkan di sini.
• Gangguan kecemasan umum termasuk kecemasan dan kekhawatiran yang persisten dan berlebihan tentang aktivitas atau peristiwa – bahkan masalah rutin yang biasa.Kekhawatiran tidak proporsional dengan keadaan sebenarnya, sulit dikendalikan dan memengaruhi perasaan Anda secara fisik.Ini sering terjadi bersamaan dengan gangguan kecemasan atau depresi lainnya.
• Gangguan panik melibatkan episode berulang dari perasaan cemas dan takut atau teror yang tiba-tiba yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik).Anda mungkin memiliki perasaan malapetaka akan datang, sesak napas, nyeri dada, atau jantung yang cepat, berdebar atau berdebar (jantung berdebar-debar).Serangan panik ini dapat menyebabkan kekhawatiran tentang hal itu terjadi lagi atau menghindar dari situasi di mana mereka telah terjadi.
• Bisu selektif adalah kegagalan anak-anak untuk berbicara secara konsisten dalam situasi tertentu, seperti sekolah, bahkan ketika mereka dapat berbicara dalam situasi lain, seperti di rumah dengan anggota keluarga dekat.Hal ini dapat mengganggu sekolah, pekerjaan dan fungsi sosial.
• Gangguan kecemasan perpisahan adalah gangguan masa kanak-kanak yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan untuk tingkat perkembangan anak dan terkait dengan perpisahan dengan orang tua atau orang lain yang memiliki peran sebagai orang tua.
• Gangguan kecemasan sosial (social phobia) melibatkan tingkat kecemasan yang tinggi, ketakutan dan penghindaran dari situasi sosial karena perasaan malu, kesadaran diri dan kekhawatiran tentang dihakimi atau dilihat secara negatif oleh orang lain.
• Fobia spesifik ditandai dengan kecemasan besar ketika Anda dihadapkan pada objek atau situasi tertentu dan keinginan untuk menghindarinya.Fobia memicu serangan panik pada beberapa orang
• Gangguan kecemasan yang diakibatkan oleh zat ditandai dengan gejala kecemasan atau kepanikan yang intens yang merupakan akibat langsung dari penyalahgunaan obat, minum obat, terpapar zat beracun, atau menarik diri dari obat-obatan.
• Gangguan kecemasan tertentu lainnya dan gangguan kecemasan yang tidak ditentukan adalah istilah untuk kecemasan atau fobia yang tidak memenuhi kriteria yang tepat untuk gangguan kecemasan lainnya tetapi cukup menggaggu dan membuat stres.

Penyebab Gangguan Kecemasan

 Bagi sebagian orang, kecemasan dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala kecemasan adalah indikator pertama dari penyakit medis. Contoh masalah medis yang dapat dikaitkan dengan kecemasan meliputi:

• Sakit Jantung
• Diabetes
• Masalah tiroid, seperti hipertiroidisme
• Gangguan pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma
• Penyalah gunaan obat-obatan atau penarikan diri dari obat-obatan
• Penarikan diri dari alkohol, obat anti-kecemasan (benzodiazepin) atau obat-obatan lain
• Sakit kronis atau sindrom iritasi usus besar

Terkadang kecemasan bisa jadi efek samping dari obat-obatan tertentu, konsumsi gula, kafein, pola makan yang buruk, dan banyak lagi.

Kita dapat mengecualikan gangguan kecemasan sebagai akibat dari kondisi medis jika:

• Tidak ada kerabat sedarah (seperti orang tua atau saudara kandung) yang memiliki gangguan kecemasan
• Gangguan kecemasan tidak dialami seorang anak
• Anda tidak menghindari hal atau situasi tertentu karena kecemasan
• Anda tiba-tiba mengalami kecemasan yang tampaknya tidak terkait dengan peristiwa kehidupan dan Anda tidak memiliki riwayat kecemasan sebelumnya

Faktor risiko, yang dapat meningkatkan risiko gangguan kecemasan

• Anak-anak atau orang dewasa yang mengalami pelecehan atau menyaksikan peristiwa traumatis berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan di beberapa titik dalam hidup.
• Stres karena suatu penyakit. Memiliki kondisi kesehatan atau penyakit serius dapat menyebabkan kekhawatiran yang signifikan tentang masalah seperti pengobatan dan masa depan.
• Penumpukan stres. Peristiwa besar atau penumpukan situasi yang menyebabkan stres yang lebih ringan dapat memicu kecemasan yang berlebihan – misalnya, kematian keluarga, stres kerja atau kekhawatiran keuangan yang berkelanjutan.
• Orang dengan tipe kepribadian tertentu lebih rentan terhadap gangguan kecemasan daripada yang lain.
• Gangguan kesehatan mental lainnya. Orang dengan depresi, dan gangguan lainnya sering menderita gangguan kecemasan.
• Memiliki keluarga dengan gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan dapat diturunkan dalam keluarga.
• Narkoba atau alkohol. Penggunaan obat atau alkohol atau penyalahgunaan dan berhenti mengkonsumsi setelah penyalahgunaan dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan.

Komplikasi

Memiliki gangguan kecemasan tidak hanya membuat Anda khawatir. Ini juga dapat menyebabkan, atau memperburuk, kondisi mental dan fisik lainnya, seperti:

• Depresi (yang sering terjadi dengan gangguan kecemasan) atau gangguan kesehatan mental lainnya
• Penyalahgunaan zat
• Sulit tidur (insomnia)
• Masalah pencernaan atau usus
• Sakit kepala dan sakit kronis
• Isolasi sosial
• Masalah di sekolah atau tempat kerja
• Kualitas hidup yang buruk
• Bunuh diri

Pencegahan

Langkah – langkah yang dapat diambil untuk mengurangi dampak dari gejala kecemasan:

• Cari bantuan lebih awal.Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit diobati jika Anda menunda
• Tetap aktif.Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda sukai dan yang membuat Anda merasa nyaman dengan diri sendiri.Nikmati interaksi sosial dan hubungan yang penuh perhatian, yang dapat mengurangi kekhawatiran Anda.
• Hindari alkohol atau penggunaan narkoba.Alkohol dan penggunaan narkoba dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan.Jika Anda kecanduan zat-zat ini, berhenti dapat membuat Anda cemas.Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau temukan kelompok pendukung untuk membantu Anda.
• Menerima diagnosis dan terapi dengan BSI International Clinics.

Tes dan Skala dari Depresi

Pertama, wawancara tentang kehidupan sehari-hari dan perasaan mereka. Perasaan ini juga harus disertai dengan setidaknya lima gejala umum depresi lainnya, termasuk:

• Perubahan nafsu makan, kehilangan atau penambahan berat badan
• Tidur terlalu banyak atau kurang tidur (insomnia)
• Kelelahan dan energi rendah hampir setiap hari
• Merasa tidak berharga, bersalah, dan putus asa
• Ketidakmampuan untuk fokus dan berkonsentrasi yang dapat mengganggu tugas sehari-hari di rumah, tempat kerja, atau sekolah
• Gerakan yang sangat lambat atau gelisah (perubahan yang terlihat jelas oleh orang lain)
• Berpikir tentang kematian; ide bunuh diri atau usaha bunuh diri

Kedua, membicarakan mengenai:

• Pola makan dan lingkungan
• Kafein
• Kecanduan gula
• Paparan bahan kimia

Ketiga, tanyakan tentang obat-obatan, antibiotik, vaksin, dll.

Keempat, mungkin meminta pasien untuk menjawab tes penilaian diri, link ke pdf di bawah ini.

Kelima, minta tes darah dan urin, dan sertakan, jika diperlukan, Tiroid, Lipid, Hormon.

Keenam, setelah analisis, buatlah resep berdasarkan wawancara dan hasil, dengan penekanan integratif pada kesehatan mental. Gunakan resep yang sama seperti biasa, dengan tambahan obat-obatan dan terapi yang ditambahkan sesuai kebutuhan.

Kunci untuk diagnosis adalah pertama-tama menyingkirkan penyebab fisik, dimulai dengan Analisis Level 2 penuh, dengan penekanan pada ketidakseimbangan dalam sistem endokrin, dan sistem tubuh secara umum.

Perasaan sedih, suasana hati yang buruk, dan kehilangan minat dalam aktivitas yang biasa mereka lakukan harus menandai perubahan dari seseorang sebelumnya dan telah bertahan setidaknya selama dua minggu.

Tes Depresi Umum dan Skalanya. Bolehkah kami menyarankan Anda mengambil satu atau dua dari tes ini, dan mencetak serta membawa hasilnya ke pertemuan pertama Anda, jika Anda mau.

• Adult Patient Depression Questionnaire
• Adolescent PHQ-9 
• Beck Depression Inventory
• Anxiety Inventory

Obat-obatan modern menekan depresi atau kecemasan tetapi biasanya tidak  menyembuhkan. Pengobatan alami membutuhkan waktu dan membutuhkan partisipasi yang rajin dari pasien. Diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap suasana hati dan sikap, seperti halnya komitmen penuh terhadap diet dan obat-obatan. Diperlukan beberapa hari agar program dapat bekerja. Perubahan dan perbaikan umumnya diamati setiap hari. Setelah normal diamati, terapi lanjutan mungkin diperlukan. Mungkin selama satu atau dua bulan, dengan perubahan pola makan dan gaya hidup jangka panjang yang sepenuhnya diterapkan.

Pasien harus sabar. Latihan impact adalah kuncinya, untuk merangsang aktivitas endorfin.